Diễn giải khí máu động mạch – Health Việt Nam-206039
Nội dung bài viết:
Với cơ chế đó, ở nhóm bệnh nhân phụ thuộc thụ cảm thể giảm oxy máu, việc điều chỉnh tình trạng thiếu oxy quá tích cực, kèm theo thở oxy hỗ trợ, có thể làm giảm thông khí, dẫn đến tăng kịch phát PaCO.
Nếu bệnh nhân đang được thở O2 hỗ trợ (FiO2 cao), chỉ số PaO2 trong khí máu động mạch có thể KHÔNG thấp hơn giới hạn bình thường, nhưng sẽ thấp ở mức không phù hợp với FiO2 khí cung cấp.
Hình 13 và 14 minh họa cho hai hình thái phổi đáp ứng với nhiễm toan chuyển hóa nguyên phát bằng cách tăng thông khí phế nang để tăng thải CO2 (nhiễm kiềm hô hấp bù trừ).
Trong lâm sàng, tình trạng này thường do suy giảm thông khí nặng, khi PaCO2 tăng (nhiễm toan hô hấp) lại đi kèm với PaO2 thấp, hậu quả là thiếu oxy mô và kéo theo sau đó là nhiễm toan lactic.
Nếu một trong hai hệ thống quá tảilàm thay đổi pH máu, hệ thống còn lại sẽ điều chỉnh tự động để hạn chế biến động (ví dụ nếu thận không bài tiết các acid chuyển hóa, phổi sẽ tăng thông khí để thải nhiều CO2).
Điều này làm giảm khoảng trống anion trong khi không ảnh hưởng tới tình trạng nhiễm toan và giúp giải thích vì sao bệnh nhân sẽ có nhiễm toan với khoảng trống anion bình thường trong quá trình điều trị DKA (một yếu tố khác là thay thế mạnh ion Cl- dưới dạng truyền dung dịch NaCl 0,9% tĩnh mạch).
Tiếp đó, để mọi nguời hiểu sâu hơn về Diễn giải khí máu động mạch – Health Việt Nam-206039 ( https://healthvietnam.vn › … › Hóa sinh ) , mình còn viết thêm một bài viết liên quan tới bài viết này nhằm tổng hợp các kiến thức về Fio2 bình thường là bao nhiêu . Mời các bạn cùng thưởng thức !